什麼是侵襲性牙周炎(舊分類名)?
侵襲性牙周炎是過去用來區分支撐牙齒的附著組織和骨組織快速破壞的一種診斷名稱。現行國際分類不再將慢性與侵襲性作為不同疾病類別,而是用牙周炎的分期和分級說明狀態。
將舊診斷名稱與目前狀態連結起來
較早的診斷記錄中可能寫著侵襲性牙周炎。這有助於瞭解當時的進展特點,卻不能代替當前牙周狀態的評估。需要檢查目前的附著和骨喪失、牙齒鬆動程度與功能,再規劃所需治療。
用記錄和風險因素評估進展速度
條件允許時,應比較以往牙周檢查與X光片,瞭解隨時間發生的變化。如果缺乏既往資料,可結合骨喪失與年齡的關係等間接指標,以及吸菸、糖尿病等因素。突然感到牙齦疼痛,並不能單獨決定分級。
連同治療和長期維護一起規劃
控制牙菌斑與風險因素,並用器械去除牙齦下的牙菌斑、牙結石後,需要重新評估反應。如果牙周囊袋仍然存在,可根據深度與病變形態,考慮重複器械治療,或翻開牙齦以接近牙根表面的手術等。之後仍需維護,舊診斷名稱本身不會自動決定是否用抗生素或手術。
常見問題
侵襲性牙周炎現在還是獨立的診斷類別嗎?
2017年國際分類將其與慢性牙周炎合併在牙周炎類別中。現在結合分期、分級、分佈和風險因素進行說明。
年輕時牙槽骨減少,就一定是侵襲性牙周炎嗎?
不能僅憑年齡判斷。需要評估附著和骨喪失、進展記錄及風險因素等,確定現行分類與治療計畫。
確認既往侵襲性牙周炎診斷時可問的問題
瞭解用語的意義,以及它與您牙齒狀況之間的關係。
- 充分理解
目前的分期與分級根據什麼確定?
- 治療後的照護
治療後還有哪些病變,維護計畫是什麼?

