반대교합 (주걱턱)란?
앞니의 반대교합은 물었을 때 위 앞니가 아래 앞니보다 안쪽에 놓이는 맞물림을 말합니다. 아래턱이 앞으로 도드라져 보이는 주걱턱과 함께 나타날 수 있지만, 치아의 기울기나 물리는 과정의 턱 이동만으로도 생길 수 있어 두 말을 같은 진단으로 보지 않습니다.
치아의 위치와 턱뼈의 관계를 나눕니다
위 또는 아래 앞니의 기울기로 반대로 물리는 경우와 턱뼈의 앞뒤 관계가 원인인 경우는 계획이 다릅니다. 이를 다물 때 접촉을 피하려고 턱이 앞으로 움직이는 기능적 문제도 확인합니다. 정면 사진만으로 골격성 3급 부정교합이라고 단정하지 않습니다.
성장과 전체 치료 필요를 함께 평가합니다
현재 공간, 필요한 치아 이동의 종류, 성장 상태와 협조도를 보고 장치와 시기를 선택합니다. 앞니만 국소적으로 고칠 수 있는지, 턱의 관계와 비대칭까지 포함한 평가가 필요한지 구별합니다. 성장 중의 초기 치료가 이후 치료나 수술을 반드시 없애는 것은 아닙니다.
목표를 교합과 유지 계획으로 확인합니다
단순히 아래턱이 덜 나와 보이는지만이 아니라 치아가 어떻게 맞물리는지와 조직 상태를 확인합니다. 치료 후 치아 위치 유지와 성장 경과의 점검도 계획에 포함합니다. 기대할 수 있는 변화와 치료 기간은 원인과 성장 상태에 따라 달라집니다.
자주 묻는 질문
앞니가 거꾸로 물리면 모두 주걱턱인가요?
아닙니다. 치아 기울기나 기능적 턱 이동이 주된 경우도 있습니다. 턱뼈의 크기·위치와 치아 맞물림을 나누어 진단합니다.
반대교합이면 반드시 수술해야 하나요?
반드시 그렇지는 않습니다. 치성·기능성·골격성 원인과 성장 상태, 전체 교합 및 목표를 평가해 교정으로 가능한 범위와 수술 평가 필요성을 판단합니다.
반대교합의 원인과 치료 단계 확인하기
용어의 의미와 내 치아 상태를 구분해 이해하는 데 필요한 내용을 살펴보세요.
- 충분한 이해
치아 위치와 턱뼈 중 무엇이 주된 원인인가요?
- 개인 상태에 맞는 선택
현재 단계에서 무엇을 바꾸고 이후 무엇을 확인하나요?
설명과 근거성장 상태에 맞는 목표와 장치·대안, 이후 전체 교합 치료나 추가 평가의 가능성, 유지·경과 점검을 확인합니다.
미국소아치과학회: 성장기 치열·공간 관리·교차교합 평가(2024 개정)
