遊離歯肉移植術とは？
遊離歯肉移植術は、口蓋などから上皮と結合組織を一緒に採取し、必要な部位に移す歯肉移植法です。主にしっかりした角化歯肉を増やし、管理しやすい環境を作るために使います。
どのような組織を移しますか？
ここでの「遊離」は、組織を採取部から完全に切り離すことを意味します。表面の上皮を含めて移植する点が、結合組織だけを使う移植と異なります。歯ぐきの幅が狭い、または牽引で歯磨きが不快な部位で検討しますが、歯ぐきが薄いだけですべて手術するわけではありません。
手術前に確認する条件
角化歯肉の幅、退縮の範囲、周囲の筋肉による牽引、歯間の支持組織、口腔衛生を合わせて評価します。炎症や強いブラッシングなどの原因を先に管理する必要があります。採取部と移植部の両方に傷ができるため、痛み・出血の管理と清掃法をそれぞれ説明してもらいます。
歯根被覆手術との関係
角化歯肉を確保する目的と、露出した歯根を覆う目的は区別します。遊離歯肉移植で歯根被覆を試みる場合もありますが、色や厚みの違い、被覆の限界から別の方法を選ぶこともあります。手術によって元の歯ぐきの形や高さがすべて戻るわけではありません。
よくある質問
口蓋から採取すると傷が二箇所できますか？
自分の組織を採取する場合は、採取部と移植部の両方を管理します。出血が止まらない、痛みが強くなる場合は手術した歯科へ連絡し、移植片を手や歯ブラシでこすって確認しないでください。
歯肉退縮なら誰にでもこの方法を使いますか？
いいえ。管理上の不便、角化歯肉の不足、歯根露出、審美的な希望を区別して方法を決めます。歯間の支持組織が減っている場合は、被覆範囲が限られることがあります。
遊離歯肉移植術を理解するための質問
用語の意味と、ご自身の歯の状態との関係を理解するための情報をご覧ください。
- 十分な理解
手術の目標は歯ぐきの幅の確保ですか、歯根被覆ですか？
説明と根拠同じ歯肉移植でも、目標によって組織と手術法が異なります。期待できる変化と、残る可能性がある露出を確認します。
日本歯周病学会 · Clinical Practice Guideline 2022 - 個人の状態に合った選択
術後の歯磨きと採取部の管理はどうしますか？
説明と根拠移植片の安定と口腔衛生を両立する必要があります。直接磨き始める時期と代わりの清掃方法を、手術部位ごとに教えてもらいます。
Cleveland Clinic · Gum Graft Surgery
