根分岐部病変とは？
根分岐部病変は、複数の根を持つ歯で、根が分かれる部分の支持組織が歯周病により損なわれた状態です。主に臼歯の根の間に生じ、アクセスと清掃が難しいため、治療や継続管理が複雑になることがあります。
根の間の損傷範囲を別に確認します
通常の歯周ポケット検査に加え、分岐部の入口と内部へのアクセスを調べます。専用のプローブで損傷範囲を評価し、他の歯周検査・記録と関連付けます。目に見える歯肉の形だけでは、根の間の支持状態は判断しにくいものです。
初期治療後に残る問題に合わせて選択します
プラークコントロールと器具による治療を行い、残る歯周ポケットと分岐部の損傷を再評価します。位置と程度によって、歯周組織再生手術、アクセスのための手術、一部の根に対する処置などの選択肢が異なります。例えば、下顎臼歯のII度根分岐部病変でポケットが残る場合は、EFPガイドラインが歯周組織再生手術を推奨する状況に該当します。
保存する意義と管理のしやすさを合わせて考えます
残る骨と根の状態、歯の機能と修復可能性、清掃の条件を総合して保存計画を立てます。根分岐部病変があるという理由だけで抜歯するものではありませんが、すべての歯が同じ予後とは限りません。治療後も適した清掃用具と使い方を学び、継続管理を受けます。
よくある質問
根分岐部病変があると奥歯を抜く必要がありますか？
必ずしもそうではありません。損傷の範囲、歯全体の状態、管理の可能性から、歯周治療で保存できるか評価します。分岐部病変だけが抜歯の根拠になるわけではありません。
歯ぐきが健康そうに見えても検査が必要ですか？
はい。根の間の支持状態は表面だけでは分かりにくいため、プローブによる検査、必要な画像検査、歯周全体の評価を合わせて用います。
根分岐部病変の説明で確認すること
用語の意味と、ご自身の歯の状態との関係を理解するための情報をご覧ください。
- 十分な理解
どの根の間にどれほどの損傷があり、支持はどれだけ残っていますか？
- 治療後の管理
治療後、この部位をどう清掃し管理しますか？
