歯周膿瘍とは？
歯周膿瘍は、歯周ポケットの壁など歯周支持組織に局所的に膿がたまる急性病変です。痛みや腫れが生じ、支持組織の損傷が急速に進むことがあるため、原因確認と処置が必要です。
深い歯周ポケットと急性の変化
既存の歯周ポケットがある部位に生じることが多いものの、異物などによって、もともとの歯周炎がなくても発症する場合があります。歯ぐきの腫れ、膿、かむときの痛み、歯の動揺を伴うことがあります。表面から膿が出たことだけで原因が解決したとは判断しません。
歯の内部の感染と区別する
ポケットのプロービング、歯髄反応、エックス線検査で、歯周由来か根管由来か、両方があるかを確認します。必要に応じて歯のひびなども鑑別します。診断によって、排膿、局所清掃、根管治療、その後の歯周治療の必要性が異なります。
応急処置後の管理
排膿と感染原因の除去が重要で、抗菌薬だけで治療が完了するわけではありません。感染の広がりや全身症状に応じて抗菌薬の使用を決めます。急性症状が治まった後に歯周状態を再評価し、再発を防ぐための治療とメインテナンスを計画します。
よくある質問
抗菌薬を飲むだけでよくなりますか？
局所原因と膿に対応する処置が必要な場合があります。抗菌薬はすべての膿瘍に自動的に使う治療ではなく、残った薬を自己判断で服用しません。
どのような症状ならすぐ受診しますか？
腫れが急速に広がる、または発熱がある場合は速やかに受診します。息苦しさ・飲み込みにくさ、口腔内や顔の強い腫れがあれば、緊急の評価が必要です。
歯周膿瘍を理解するための質問
用語の意味と、ご自身の歯の状態との関係を理解するための情報をご覧ください。
- 十分な理解
感染の出発点は歯周組織ですか、根管ですか？
- 個人の状態に合った選択
急性期の処置後、残る歯周問題はいつ確認しますか？
