急性壊死性潰瘍性歯肉炎とは？
急性壊死性潰瘍性歯肉炎は、歯と歯の間の歯肉の先端に潰瘍や組織の壊死が生じ、痛み・出血を伴う歯肉の病気です。壊死性歯肉炎とも呼ばれ、強い口臭や灰色の膜のような表面変化を伴うことがあります。
急な痛みと歯肉の先端の損傷が手がかりです
歯と歯の間の歯肉がえぐれたようになり、出血しやすく痛むことがあります。このような変化がある場合は、歯科で速やかに原因を確認します。見た目が似ている別の歯肉・粘膜の病気とも区別する必要があります。
痛みに配慮して慎重に清掃します
初期には痛みと組織の状態に応じてプラーク・歯石や表面の付着物を慎重に除去し、必要な疼痛管理を行います。急性期にできる処置が限られる場合があるため、その後の診療で追加の清掃を続けます。抗菌性洗口剤や抗菌薬の使用は、局所処置が可能か、全身症状があるかなどを踏まえて判断します。
症状が軽くなった後も要因を管理します
急性期は歯科の指示に従い、柔らかい歯ブラシで慎重に磨き、フロス・歯間ブラシなどの歯間清掃用具は一時的に避けます。早期の再評価で改善を確認したら通常の口腔清掃に戻し、もともとの歯肉炎・歯周炎や喫煙などの関連要因を管理します。痛みが減っても、予定された再評価や追加処置は続ける必要があります。
よくある質問
歯肉から出血したら、すべて壊死性歯肉炎ですか？
いいえ。潰瘍・壊死の部位や痛みなどの臨床所見を併せて確認します。歯肉出血には他の原因もあるため、一つの症状だけでは区別できません。
抗菌薬を飲むだけで治療は終わりますか？
通常は局所の清掃、痛みと口腔衛生の管理、その後の再評価が重要です。抗菌薬は全身症状など必要な条件を評価して追加します。自己判断での服用は歯科処置の代わりにはなりません。
壊死性の歯肉疾患の診療で確認する質問
用語の意味と、ご自身の歯の状態との関係を理解するための情報をご覧ください。
- 十分な理解
損傷は歯肉だけですか、付着や骨にも及んでいますか？
- 治療後の管理
急性期の処置後、いつ何を再確認しますか？
